صبر و انتظار یا جراحی؛ چند پیشنهاد جهت تشخیص زودرس و درمان فیستولهای توراکوبیلیاری ضربه ای

Authors: not saved
Abstract:

گزارش 9 مصدوم دچار فیستول سینه ای – صفراوی توام با مرور 35 بیماری که تا به حال در نشریات انگلیسی زبان گزارش شده اند، ستون اصلی این مقاله را تشکیل می دهد.تمامی بیماران ما که آسیب کبد و دیافراگم داشته اند و در 6 مورد فیستول از نوع جنبی – صفراوی، در یک مورد برونشی – صفراوی و در دو مورد جنبی، برونشی - صفراوی بوده است.ساده ترین راه تشخیص فیستول جنبی - صفراوی، اندازه گیری بیلی روبین مایع جنبی می باشد. نوع برونشی - صفراوی خطرناک تر از نوع جنبی – صفراوی بوده، علامت مشخصه آن بی لی پتی سیس است. جهت جلوگیری از عوارض کشنده آن (آسپیراسیون صفرا، ...) باید سریعا بیمار تحت توراکوتومی، ترمیم پارگی دیافراگم، رزکسیون های مناسب ریوی و ... قرار گیرد اما در نوع جنبی صفراوی اولین گام درمانی تخلیه فضای جنبی (چسب تیوپ) توام با تخلیه فضای زیر دیافراگم به روش خارج صفاقی می باشد. چنانچه بعد از گذشت 3-2 هفته همچنان ترشح و دفع صفرا از فضای جنبی ادامه یابد یا در هر زمان آمپیم صفراوی به تابلوی بیماری اضافه گردد، به روشهای تهاجمی تر از قبیل توراکوتومی، دکورتیکاسیون، ترمیم پارگی دیافراگم و ... نیاز می باشد.علیرغم اینکه فیستول های سینه ای – صفراوی بسیار خطرناک هستند و خود موجب عوارض خطرناک و کشنده دیگری می شوند تشخیص سریع و زودرس همراه با اقدامات جراحی تهاجمی و مناسب، عوارض مختصری برجای می گذارد و مرگ و میر ناشی از آن هم کاهش می یابد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

Survey of the nutritional status and relationship between physical activity and nutritional attitude with index of BMI-for-age in Semnan girl secondary school, winter and spring, 2004

دیکچ ه باس فده و هق : ب یناوجون نارود رد هیذغت تیعضو یسررب ه زا ،نارود نیا رد یراتفر و یکیزیف تارییغت تعسو لیلد ب تیمها ه تسا رادروخرب ییازس . یذغتءوس نزو هفاضا ،یرغلا ،یقاچ زا معا ه هیذغت یدق هاتوک و یناوـجون نارود رد یا صخاش نییعت رد ب نارود رد یرامیب عون و ریم و گرم یاه م یلاسگرز ؤ تـسا رث . لماوـع تاـعلاطم زا یرایسـب لـثم ی هتسناد طبترم هیذغت عضو اب بسانم ییاذغ تاداع داجیا و یتفایرد یفاضا...

full text

مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure

کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...

full text

Larp _icee 2009_

کچ ی هد هکبش هکبش رگسح یاه رگسح زا یا هنیزه مک و دودمح یژرنا اب ،کچوک یاه دنتسه یا یم شخپ رظن دروم هقطنم رد هک هداد ات دنوش عجم طیمح زا ار ییاه شزادرپ یارب و هدونم یروآ یزکرم هرگ هب ١ دننک لاسرا . م نینچهم ی هب و هداد صیخشت طیمح رد ار یدادخر عوقو دنناوت دنناسرب یزکرم هرگ علاطا . هکبش هنوگنیا ریخا یالهاس رد هنیمز رد اه یاهدربراک فلتمخ یاه هدرک ادیپ یدایز دنا . زا دنترابع اهدربراک نیا هلجم زا...

full text

نیفدیپین و ایندومتاسین جهت درمان زایمان زودرس

Introduction: This study aimed to compare the efficacy of 2 tocolytic agents of nifedipin and indomethacin for treatment of preterm labor and their complications. Methods: The study was conducted as a randomized clinical trial on 79 pregnant women who were admitted for labor pain at 26-33 weeks of gestation. In the nifidipin group (40 cases), oral nifedipin and in the indomethacin group(39 cas...

full text

Development of transgenic mice harboring ovine beta lactoglobulin-calcitonin transgene

هدیکچ فده و هقباس : نیئتورپ نایب ا یکی نارادناتسپ ریش رد یجراخ یاه هار ز یعیـسو دربراک جیردت هب هک تسا ییاهراک هدروآرف هوبنا دیلوت رد یم بیکرتون ییوراد یاه هب ،دبای هدروآرف هژیو تسد هک ییاه شیب شوخ سـپ تارـییغت نیرت زا همجرت یا یم دنوش . شوم داجیا قیقحت نیا زا فده سنارت یاه سنارت دجاو هک دوب یکینژ نایب نژ هدننک یسلک نینوـت رد دیربیه دنشاب شوم یریش ددغ . شور و داوم اه : یدنفـسوگ نیلوبلگوتک...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


Journal title

volume 18  issue 1

pages  17- 23

publication date 2000-03

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Keywords

No Keywords

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023